肾结石是危害人类健康的一种常见病、多发病，但只要健康吃喝大部分肾结石是可以预防的。

肾结石又称肾石病，指一些晶体物质（如钙、草酸盐、尿酸盐和胱氨酸盐等）和有机基质异常沉积于肾脏。

1.高动物蛋白饮食：高动物蛋白饮食可导致尿钙和尿酸含量增加伴枸橼酸盐减少。这是促进结石形成的重要因素；

2.高蔗糖饮食：由于糖可促进肠钙吸收，增加草酸吸收，从而导致尿钙排泄增加。蔗糖可引起肾实质钙盐沉着症；

3.高钠饮食：钠摄入过多可导致高钙尿；

4.气候干燥，饮水少，可使尿液浓缩。

饮食和生活习惯与肾结石的发生密切相关。

高尿酸血症原发性或继发性高尿酸血症，尿中尿酸排除过多而形成尿酸结石。90%痛风患者发生结石；

1.原发性甲状旁腺功能亢进分泌大量甲状旁腺激素致血钙升高，易形成磷酸钙结石。高血钙使尿钙排除增多，易形成肾结石；

2.维生素D中毒可致钙在肾内沉淀并形成肾结石，或并发肾功能不全和转移性钙化；

小肠切除、慢性肠炎可形成草酸钙结石，溃疡病大量食用牛奶和碱性药物，也可导致草酸钙结石。

较小结石活动性大，小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时常引起肾绞痛和血尿。

肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%~50%有腰部和腹部上区间歇发作性疼痛史，但是较大肾结石可能长期存在而无症状。

肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿时。

肾结石的常见并发症是梗阻和感染。

肾结石严重的并发症有：急性肾衰竭、脓肿形成、严重的感染、尿瘘形成。

输尿管瘢痕形成和狭窄、尿液外渗、尿脓毒症以及长期梗阻可引起慢性肾衰竭。

1.结石大小可能自行排出的结石，在摄取腹部X线平片上，观察其结石长径应在1.0cm以下，横径0.6cm以下，结石表面光滑，呈圆形或椭圆形，无棱角及毛刺等；

2.结石的部位结石处于输尿管下段有利于排出，上、中段输尿管的小结石也可试用排石治疗，但是肾盂内小结石不宜行排石治疗；

3.其他肾功能好，无尿路感染，结石部位输尿管局部无炎症反应，患者健康情况良好。

加强身体运动可促进结石排出，一般以跳跃运动为佳，可做单腿或双腿跳跃，最好在饮水和服药半小时后进行。

肾结石患者经仔细、全面的检查后，根据结石的成分，或血和尿的检查，可采用饮食进行治疗，调整饮食，必须改变饮食习惯，避免进食过量的盐和蛋白质，对预防结石再发生和消除成石因素有一定的积极作用。

对于所有结石患者，需要增加饮水量以增加尿液排出，每次饮水ml~ml，每日3~4次，饮水后30分钟加强身体运动，尽可能保持每日尿量在ml以上，夜间排尿后宜再饮水，可以预防肾结石的发生。

大量饮水配合利尿解痉药物可促使小的结石排出。

稀释尿液可延缓结石的增长速度，由于每日大量尿液的冲刷，有可能使已形成的结石变小并排出，而且有助于防止尿路感染。

所有尿路结石的患者都不宜吃富含维生素A的食品，如鱼肝油、胡萝卜等。

宜食清淡的蔬菜和多食西瓜、冬瓜、梨子和鲜藕等。

预防结石的饮食，最好应根据结石的成分决定进食种类。

应避免进食富含嘌呤的饮食，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾、胰等动物内脏的摄入，每天蛋白质的总量应按0.8~1.0g/kg；

增加富含维生素B和维生素C新鲜蔬菜和水果；

宜食食物：谷类细粮为主；

忌食食物：尽可能少食白菜、核桃和栗子、花生、扁豆；

禁红茶、可可饮食、烈性酒、啤酒；

多吃玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、山芋、南瓜、豇豆等。

饮食治疗较难奏效，除大量饮水，应避免摄取高钙和高草酸食物，忌食大量的维生素C类食物和制剂，禁食如菠菜、苋菜、蕹菜、巧克力、浓茶、坚果类食物等；

多食成碱性食物如牛奶、蔬菜、水果等，使尿液成碱性。

限制食物中脂肪每日40g。

据流行病学调查，精制糖摄入过多会影响尿内草酸钙结晶的危险因素。

含钙肾结石应多进纤维素含量多的食物。

饮食中应限钙盐，每天mg以下；

若为磷酸钙结石，除限钙外还需限磷，每天按~mg。

应避免服用高钙饮食及卵黄等高磷食物。

高钙食物如内脏、豆类、牡蛎、小虾和粗粮等；

多吃酸性食物，如乌梅、核桃仁等。

对结石成分尚不清楚时，也应尽量减少摄入钙磷含量多的食品。

是由胱氨酸尿生成，应限含甲硫氨酸丰富的食物，如蛋、禽、鱼、肉等。

限制动物类性酸食物，多食植物性性碱性食物，使尿略呈碱性

[1]段绍斌,康意军,唐大寒,主编.临床疾病营养学.第一版,北京:科学技术文献出版社,

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